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澳洲初中国际留学学校费用德国公保患者如何拒绝医生昂贵的自付费用

德国的诊所通过病人必须通过法定健康保险支付的服务赚取大量收入。

其中很多自费服务实际上并不是必要的 ,而且医生还要求收取两倍的费用。

今年秋天,玛丽亚盖尔豪森(Maria Gelhausen)在一家胃肠诊所接受了不愉快的胃镜检查治疗。

德国的胃镜检查通常在使用药物异丙酚进行的轻度下进行。

法定的医疗保险公司会支付的。

然而,有些医疗机构,例如给Gelhausen进行检查的马格德堡一些机构,仍然试图要求患者支付费用。

Gelhausen在检查前收到了需要签署的同意书,包括他自己的费:30欧元。

当她拒绝自费并指出她的健康保险公司能报销时,居然被拒绝了继续接受检查。

这一消息被德国媒体披露后,引起了公众对公共保险自费部分的讨论。

年收入10亿欧元

对于德国诊所的医生来说,个人健康服务(“IgeL”)的自付费部分是重要的收入来源。

根据健康保险的数据,德国患者每年在检查和额外治疗上的自费服务约花费 10亿欧元。

这种生意并不总是那么干净:许多自费服务的好处是有争议的。

在极端情况下,就像Maria Gelhausen 一样,医生将那些公保能报销的费用也作为自费服务,从而事实上让患者支付了两次费用。

医生的双重账单欺诈

大约5年前,美因河畔法兰克福的总检察长发现了一起特别大胆的案:多年来,黑森州的一位大型胃肠专科医生给数千名患者做过结肠镜检查,或者每次都要支付40欧元的费。就这样,医生赚了几十万欧元。

很多诊所都用这种伎俩来骗人。

北-威州消费者中心负责监督互联网门户“IgeL-rger”,患者可以在该门户网站上投诉可疑或错误计费的私人自费服务,从各种投诉可以看到,类似的欺诈即使没有达到上述案例的规模,但依然是非常普遍的:自该门户网站于2014年推出以来,它已收到1600多起投诉:例如关于非法计费,但最重要的是关于可疑或多余的治疗。

今年到目前为止已经有100起投诉了。

自费投诉的常见原因

特别是,消费者经常抱怨眼科医生想要出售的自费服务。

特别是关于所谓的青光眼早期检测:医生使用眼压测量来测量患者的眼部疾病,以及是否可能患“青光眼”。

但是:健康保险公司医疗服务的互联网门户igel-monitor.de仔细研究过这种自费检查的好处,会完全否定这种早期发现的方法。

研究结果表明,眼压测量不能可靠地预测或诊断青光眼。

如果有特定的疾病嫌疑,健康保险公司也会支付必要的检查费用。

尽管如此,据消费者咨询中心报道,许多眼科医生都在大力向患者推广这种收费服务。

另一项经常被患者抱怨的昂贵服务是治疗膝骨关节炎的玻尿酸注射,由整形医生提供。

根据健康保险医疗服务专家的评估,这种治疗方法根本没有意义,虽然注射可以减轻患者膝盖的疼痛,但根据研究,后果是必须更频繁的注射才会维持一定的效果。

消费者咨询中心观察到的其他投诉通常与妇科医生、牙医和皮肤科医生的自付费服务有关。

消费者权益倡导者在所有报告的案件中调查投诉是否合理,但总体而言,大约四分之三的报告案例都是合理投诉。

总而言之,这些私人付款人服务在德国根本没有得到很好的监管。

从法律角度来说,IgeL始终是医患之间的服务合同,所以经营者也可以自由定价。

对医生的唯一制约是德国医学协会在大约15年前制定的规则:医生对病人负有高度的责任。

但是,这意味着什么,是一个无法解释清楚的问题。

自费服务市场非常赚钱,现在甚至围绕这些服务形成了一个产业:医疗保健领域通常会有专门的人来建议医生如何以最赚钱的方式将这些自费服务卖给他们的客户和患者。

如果你碰到医生向你推荐类似的自付服务,首先要向自己的保险公司询问意见,看看能否报销以及是否有必要,如果有必要,也建议多找几个诊所询问不同的报价。

对于重灾区之一的牙科来说,最好的办法就是提前购买牙医附加险,因为德国的公共保险要支付一大笔看牙的费用。

比如Warentest测评中的一款冠军产品,DFV德国家庭保险的牙科附加险ZahnSchutz Exklusiv 100,可以报销100%的假牙、嵌体、牙齿治疗的账单费用,每年全额报销2倍的洁牙费用,但一年最高报销200欧元,没有等待期。最高报销额度第一年1250欧元,第二年2500欧元,第三年370欧元。

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此外,全球最大的保险集团安盛的Dent Premium可以报销假牙和镶嵌物85-90%的账单费用,全额报销牙科治疗费用,每年全额报销洗牙费用,但每年最高报销120欧元。买保险半年后可以使用保险,最高报销额度第一年1000欧元,第二年2000欧元,第三年3000欧元,第四年45000欧元。

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